Yaşam Kalitesi
MDB'de Yaşam Kalitesi
MDB; ruh sağlığı, ilişkiler, işlevsellik ve günlük yaşam aktivitelerine katılım dahil olmak üzere yaşam kalitesindeki birçok olumsuz etkisiyle bireyi, ailesini ve daha geniş toplumu derinden etkiler.1
MDB'nin hastaların ve ailelerinin yaşamları üzerindeki etkisini görmek için aşağıdaki videoyu izleyin.
"Akıl sağlığınız iyi olmadığında etrafınızda olan şeyler sizi daha çok etkiler... Kahve isteyip istemediğinizin sorulmaması gibi küçük ve sıradan durumlar bile bazı günler sizi gerçekten çok zorlayabilir."
Hasta alıntısı, uyarlandığı kaynak: Barney et al, 2011*,2
MDB'nin genel yükünü ortaya koyan çalışmalar mevcuttur.3
12 aylık bir prospektif çalışmada, MDB' li hastalar, asemptomatik bireylere kıyasla yaklaşık 5 kat daha fazla yeti yitimi riskine sahip olmuştur.4
MDB'nin günlük yaşam üzerindeki etkisi, İtalyan hastalar ve aile üyeleri üzerinde yapılan bir ankette gösterilmiştir.5
Daha fazla bilgi için lütfen "MDB Hakkında" isimli bölümde yer alan "MDB Belirtileri" kısmına bakın.
"Neden bu kadar yalnız hissediyorum? Sorun ben miyim; yoksa beni yavaş yavaş, içten içe kemiren ve ele geçiren, bırakmayacağını hissettiğim bu korkunç hastalık mı?"
Hasta alıntısı, uyarlandığı kaynak: Barney et al, 2011*,2
Yapılan diğer çalışmalar MDB'li hastalarda yaşam kalitesi, işlevsellik ve maliyet üzerine aşağıdaki faktörlerin olumsuz etkilerini tespit etmiştir:
• Kronik komorbid hastalıklar7
• Komorbid psikiyatrik hastalıklar8
• İlerleyen yaş8,9
• Belirti şiddeti9
• Tedaviye dirençli depresyon10-14
"Dikkatli olmalıyım çünkü, belirgin bir sebep olmadan aniden depresyona girebilir ve haftalarca bu şekilde kalabilirim."
Hasta alıntısı, uyarlandığı kaynak: Barney et al, 2011*,2
"Dışarıdaki diğer insanların günlük işlerle nasıl başa çıktığını merak ediyorum... Normal bir şekilde çalışmak bazen imkansız görünüyor, çünkü ayrımcılık korkusuyla durumumu yanlış kişilerin öğrenmesini istemiyorum."
Hasta alıntısı, uyarlandığı kaynak: Barney et al, 2011*,2
İtalya ve Birleşik Krallık'ta yürütülen gerçek yaşam verisi çalışmalarından aşağıdaki sonuçlar elde edilmiştir:
• TDD'li hastalar MDB nedeniyle yılda ortalama 42 iş günü kaybeder.14
• Sağlık hizmetlerinden yararlanma maliyetleri, majör depresif atak sırasında en yüksektir ve remisyona ulaşıldığında önemli ölçüde düşer.
Kısaltmalar
MCS: Mental Bileşen Özet Skoru, MDB: Majör Depresif Bozukluk, PHQ-9: Hasta Sağlığı Anketi-9, SF-12: 12 maddelik Kısa Form Sağlık Anketi, TDD: Tedaviye Dirençli Depresyon.
Referanslar
[1] Kolovos, S., Kleiboer, A. & Cuijpers, P. Effect of psychotherapy for depression on quality of life: meta analysis. Br. J. Psychiatry 209, 460 468 (2016).
[2] Barney, L. J., Griffiths, K. M. & Banfield, M. A. Explicit and implicit information needs of people with depression: a qualitative investigation of problems reported on an online depression support forum. BMC Psychiatry 11, 88 (2011).
[3] Papakostas, G. I. et al. Quality of life assessments in major depressive disorder: a review of the literature. Gen. Hosp. Psychiatry 26, 13 17 (2004).
[4] Broadhead, W. E., Blazer, D. G., George, L. K. & Tse, C. K. Depression, disability days, and days lost from work in a prospective epidemiologic survey. JAMA 264, 2524 2528 (1990).
[5] Fiorillo, A. et al. Family burden in major depression: a multicentric survey in 30 italian mental health centres. Eur. Psychiatry 26, 625 (2011).
[6] Saragoussi, D. et al. Long term follow up on health related quality of life in major depressive disorder: a 2 year European cohort study. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 14, 1339 1350 (2018).
[7] IsHak, W. W. et al. Major Depression Comorbid with Medical Conditions: Analysis of Quality of Life, Functioning, and Depressive Symptom Severity. Psychopharmacol. Bull. 48, 8–25 (2018).
[8] Kan, K. et al. Real World Treatment Costs and Care Utilization in Patients with Major Depressive Disorder With and Without Psychiatric Comorbidities in Specialist Mental Healthcare. Pharmacoeconomics 39, 721 730 (2021).
[9] Jia, H. & Lubetkin, E. I. Incremental decreases in quality adjusted life years (QALY) associated with higher levels of depressive symptoms for U.S. Adults aged 65 years and older. Health Qual. Life Outcomes 15, 9 (2017).
[10] Feldman, R. L., Dunner, D. L., Muller, J. S. & Stone, D. A. Medicare patient experience with vagus nerve stimulation for treatment resistant depression. J. Med. Econ. 16, 62 74 (2013).
[11] Heerlein, K. et al. Real world evidence from a European cohort study of patients with treatment resistant depression: Baseline patient characteristics. J. Affect. Disord. 283, 115 122 (2021).
[12] Kawada, T. Letter to Yang T, et al. Increased risk of adverse cardiovascular events by strict glycemic control after percutaneous coronary intervention in type 2 diabetes mellitus combined with acute coronary syndrome. Curr Med Res Opin. 2021;37(9):1517 1528. Current medical research and opinion 1 3 (2022) doi:10.1080/03007995.2022.2061709.
[13] Madsen, K. B. et al. Cause specific life years lost in individuals with treatment resistant depression: A Danish nationwide register based cohort study. J. Affect. Disord. 280, 250 257 (2021).
[14] Ruggeri, M. et al. The costs of treatment resistant depression: evidence from a survey among Italian patients. Expert Rev. Pharmacoecon. Outcomes Res. 1–8 (2021) doi:10.1080/14737167.2021.1954507.
CP-312087
